时间:2023-12-20 12:08来源:未知作者:admin点击:841
宫颈环扎术主要是针对宫颈机能不全的孕妇,临床上将此项手术分为种类,其中比较常用的方法包括环扎法、Shirodkar法以及Lash法,不同的方法手术流程步骤有区别,不过不管哪种方式,一般是不会感觉到疼痛的,可能麻醉过后部分女性会有比较强烈的感觉。
环扎术作为治疗宫颈机能不全的主要方式,沿用至今已有50多年,临床上可以根据孕妇的身体情况来制定宫颈环扎术的最佳时间和方式,目前主流的方式分为三种,即择期、应激性、紧急宫颈环扎术。
临床将环扎术分为择期、应激性、紧急
不同的方式对应的要求也不同,在医学上将适合做环扎术的人群大致分为5种,只要满足5种条件的任意一类都可以在恰当的时机进行,具体如下:
1有2次或2次以上的妊娠3个月的流产和早产史,无痛性宫颈管消失,宫口开大,羊膜囊突出,所娩出的胎儿无畸形但不能存活;
2有产伤史、多次人流史、宫腔操作史、宫颈锥形切除病史;
3宫颈松弛度检查:没有怀孕时8号Hegar扩宫条可以无阻力的通过宫颈内口者;
3子宫输卵管碘油造影显示宫颈内口宽度大于等于5mm;5孕期B超检查宫颈长度小于25mm,宫颈口形态在B超下表现为“Y”、“V”、“U”型者。
所以对于女性能否做环扎手术,具体还要去医院做相应的检查,看是否符合以上的5种症状,不可盲目,否则容易导致宫颈环扎的副作用加大,对孕妇的身体造成有一定的影响。
一般而言,宫颈环扎术的适应人群为反复流产和早产的妇女,根据女性身体情况的不同,手术的实施方案也有区别,对应不同的方法,临床上比较常见的手术方法具体有以下3种:
1环扎法:此法比较简单,在临床上应用最多,具体是在阴道与宫颈的交界处,缝针穿过黏膜面及肌层然后又穿出黏膜,环形绕宫颈缝4-5针,手术过程中要注意避开两侧血管,然后打结;
2Shirodkar法:此种手术一般是在12周进行,通过环绕宫颈管内口,将前后穹窿横向切开一个小口,用缝针在前穹窿切口两侧穿过阴道黏膜下至后穹窿切口两侧穿出、打结,上下共两针,然后缝合切口;
3Lash法:一般用于非孕期,对有反复晚期流产史或妊娠中期曾行环扎手术失败者,可行Lash法以纠正宫颈口机能不全。
相信很多不孕不育女性对取卵手术有一定的了解,但是很多女性患者可能是第一次做试管取卵,难免会比较紧张和不安,其实女性不用过于担心,在取卵时会进行麻醉,全麻或者局麻都可以,视女性实际情况而定,而试管取卵手术全过程主要包括5大步骤,具体内容如下:
不孕不育女性静脉麻醉后再取卵,而取卵手术时间整个过程只需5-10分钟,通常是在阴道超声波的引导下进行取卵,大部分女性不需要全身麻醉,但需要提前准备麻醉机和急救药物;
女性患者在注射HCG排卵针当天需要清洗阴道,取卵时医生会用碘伏对阴道和外阴进行消毒,用无菌生理盐水反复清洗阴道和外阴,女性不用担心,这并不影响卵子和胚胎质量,不会引起子宫内膜炎和盆腔炎,对于有阴道炎等高危感染指征的患者,必须用碘伏消毒后,用生理盐水冲洗,防止炎症扩散;
穿刺前需要调整好真空泵负压
女性在做穿刺取卵手术前,要提前准备好穿刺取卵使用的仪器设备,同时调整真空泵负压,负压过大时,卵泡液会迅速流出,分离粘液团和卵子,可能对卵子造成很大损伤,导致卵子肿胀或透明带破裂等情况发生,因此需要调整好各项参数;
试管穿刺取卵手术必须在无菌环境下操作,在阴道超声波引导下取出卵子,女性患者必须排出膀胱,取出膀胱切断石位后,在阴道探针上设置乳胶膜套,穿刺针引导后放入阴道然后用培养液冲洗穿刺针,流入试管内的培养液,最后迅速放入目标卵泡中央,取卵后在胚胎实验室进行人工授精和胚胎培养;
女性患者在取完卵之后,需做B超检查,看看有没有内出血以及观察子宫内膜厚度,手术完成后需用干纱布把阴道积血擦拭干净,当穿刺点出血时,放置面纱压迫2小时后取出,患者必须卧床休息3小时,静脉输液后,只要身体没有异常,就可以回家休息,等待胚胎移植。
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